面部痤瘡的分級核心是 “皮損類型、數量、分布范圍”，臨床最常用 Pillsbury 分級法（三度四級），該標準清晰、易操作，既適合醫生診斷，也方便患者自我評估。以下是詳細分級及關鍵說明：一、核心分級標準（Pillsbury 法）分級嚴重程度主要皮損類型數量（面部）分布范圍關鍵特點Ⅰ 級輕度非炎性皮損為主：白頭粉刺、黑頭粉刺粉刺＜10 個，炎性丘疹＜5 個局部分布（如額頭、鼻翼）無膿皰、結節 / 囊腫；無明顯紅腫；對外觀影響較小Ⅱ 級中度炎性皮損 + 非炎性皮損：粉刺、炎性丘疹、少量膿皰粉刺 10-20 個，炎性丘疹 5-10 個，膿皰＜5 個分散分布（額頭、臉頰、下巴）有輕微紅腫；可能伴隨輕微疼痛；無結節 / 囊腫Ⅲ 級中重度炎性皮損為主：大量膿皰、炎性丘疹，少量結節膿皰 5-10 個，炎性丘疹 10-20 個，結節＜3 個廣泛分布（全臉）明顯紅腫、疼痛；結節質地較硬，按壓痛；可能留痘印Ⅳ 級重度重度炎性皮損：大量結節、囊腫，伴隨膿皰、丘疹結節≥3 個，囊腫≥1 個，皮損總數＞30 個全臉分布，可能累及頸部、下頜線嚴重紅腫、疼痛劇烈；囊腫易破潰流膿；大概率留痘疤（凹陷性 / 增生性）、色素沉著二、關鍵補充說明（避免誤判）1. 核心皮損定義非炎性皮損：粉刺（白頭 / 黑頭），開云app官方無紅腫、疼痛，是痤瘡早期表現；炎性皮損：丘疹（紅色小疙瘩）、膿皰（頂端有膿液的丘疹）、結節（直徑＞5mm，皮下硬結）、囊腫（充滿膿液和皮脂的囊性腫物，易破潰）；分級優先級：結節 / 囊腫＞膿皰＞炎性丘疹＞粉刺（只要出現結節 / 囊腫，至少歸為 Ⅲ 級）。2. 易混淆點區分Ⅱ 級 vs Ⅲ 級：核心看「膿皰數量」和「是否有結節」—— 膿皰≥5 個或出現結節，即升級為 Ⅲ 級；Ⅲ 級 vs Ⅳ 級：核心看「囊腫數量」—— 只要出現 1 個及以上囊腫，直接歸為 Ⅳ 級（囊腫是重度痤瘡的標志性皮損）。3. 特殊情況：聚合性痤瘡屬于「重度變異型」，莊閑和游戲網雖未單獨分級，但臨床歸為「Ⅳ 級 +」：表現為全臉密集結節、囊腫，甚至融合成竇道（皮下連通的膿液通道），易留嚴重瘢痕，需緊急就醫。三、分級的臨床意義（指導治療）分級直接決定治療方案，避免 “輕度痤瘡用強效藥” 或 “重度痤瘡用溫和藥” 的誤治：Ⅰ 級（輕度）：外用藥物為主（如阿達帕林凝膠、過氧化苯甲酰凝膠），配合清潔控油；Ⅱ 級（中度）：外用藥物（維 A 酸類 + 抗菌類）+ 可選口服抗生素（如多西環素，短期使用）；Ⅲ 級（中重度）：口服抗生素 + 外用藥物，或口服異維 A 酸（需醫生監控）；Ⅳ 級（重度）：首選口服異維 A 酸（核心治療），配合外用抗菌藥物，必要時聯合光動力治療。四、自我評估注意事項統計數量時，以「面部可見皮損」為準（包括隱藏在皮膚下的硬結）；若下頜線、頸部同時出現大量皮損，分級需上調 1 級（如 Ⅱ 級→Ⅲ 級）；分級僅為參考，最終診斷和治療方案需由皮膚科醫生確定（避免自行判斷用藥導致副作用）。通過以上分級，可快速明確痤瘡嚴重程度，為后續護理和治療提供方向，尤其對于中重度痤瘡（Ⅲ 級及以上），建議及時就醫，避免延誤治療導致瘢痕不可逆。 本站僅提供存儲服務，所有內容均由用戶發布，如發現有害或侵權內容，請點擊舉報。 {jz:field.toptypename/}